第603章 脉象种类
“你知道那么详细有用吗?”
楚云说道。
“当然有用,这是对待科学应该有的态度。”
五号认真地说道。
“其实脉势包含着多种因素,如脉动的轴向和径向力度。
主要有由心脏和阻力影响所产生的流利度。
由血管弹性和张力影响而产生的紧张度等。
每次诊脉均应诊察脉动势力的强弱及流畅程度。
正常脉象,应指和缓,力度适中。
应指有力为实脉;应指无力为虚脉;通畅状态较好,脉来流利圆滑者为滑脉;通畅状态较差,脉来艰涩不畅者为涩脉等。”
楚云一口气说完道。
“你刚才说的这几点,是什么?”
五号问道。
“这极点是是构成脉象的基本要素,也是体察脉象的基本要点。”
楚云说道。
“那如何辨别脉象?”
五号继续问道。
“脉象的辨别,主要依据医者指下感觉。
所以作为一名好的医生察脉,必须反复练习指感,细心体察,尤其是对脉象的位、数、形、势等更应反复体察,将各种脉象要素综合起来进行分析,才能形成比较完整的脉象,才能正确的分辨各种病脉。”
楚云说道。
“那健康人的脉象如何?”
五号继续问道。
“健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。”
楚云说道。
“那有病的脉象呢?”
五号继续问道。
“常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。”
楚云一口气的说道。
“这好像不完整?”
五号问道。
“肯定不完整啊。”
楚云说道。
“那我不想要完整的,但你要跟我说这些病态脉象的特征,以后遇到事情,你不在身边,我可以大概给自己诊断一下。”
五号并不想放过楚云的意思。
“好吧,比如浮轻按可得,重按则减。
主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。
浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。”
楚云说道。
“听着好玄乎啊,不过大概能够听得懂。”
五号说道。
“还要继续吗?”
楚云说道。
“那是当然,下一个是什么?”
五号兴奋地问道。
“是沉脉,轻按不得,重按乃得。
主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。”
楚云说道。
“那下一个呢?”
五号继续问道。
“迟脉的脉搏缓慢,每分钟脉搏在60次以下。
主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。”
楚云说道。
“这让我想到了血虚。”
五号说道。
“差不多,不过不是,你应该好好琢磨。”
楚云提醒道。
“那下一个呢?”
五号继续问道。
“数脉脉搏急促,每分钟脉搏在90次以上。
主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。
阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。”
楚云说道。
“上面那个是寒症,现在这个肯定是上火。”
五号说道。
“差不多意思。”
楚云说道。
“那下一个呢?”
五号继续问道。
“是虚寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。
主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。”
楚云说道。
“这才是真正的血虚。”
五号说道。
“差不多。”
楚云说道。
“那下一个呢?”
五号继续问道。
“实脉寸关尺三部脉皆有力。
主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。”
楚云说道。
“这个时候,让我想到了高血压。”
五号说道。
“血压高是肯定的,是不是高血压难说。”
楚云说道。
“那下一个呢?”
五号继续问道。
“是滑脉按之流利,圆滑如按滚珠。
主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。
妇女无病而见滑脉,可判断为妊娠2~9月。
正常人脉滑而缓和稍有滑象,是营卫调和、气血充盈的征象。”
楚云说道。
“这个我在宫斗剧的时候,经常能看到。”
五号说道。
“你说的没错。”
楚云说道。
“那下一个呢?”
五号继续问道。
“是洪脉脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。
主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
细脉。”
楚云说道。
“那下一个呢?”
五号继续问道。
“是细脉脉按之细小如线,起落明显。
主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。”
楚云说道。
“这个身体肯定不好。”
五号说道。
“差不多。”
楚云说道。
“那下一个呢?”
五号继续问道。
“是弦脉端直而长,挺然指下,如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。”
楚云说道。
“还有吗?”
五号继续问道。
“是促脉脉来急数,时而一止,止无定数,即脉搏快有不规则的间歇。
为阳盛热实,或气血痰食停滞,见于气血痰食瘀滞,肿痛,诸实热证。脉细促而无力,多为虚脱之象。
在来就是结脉脉来缓慢,时见一止,止无定数,即脉搏慢而不规则的间歇,为阴盛寒积或气血瘀滞,见于气滞血瘀,痰结食积,症积、疝痛等。
结而无力为气血虚衰,见于虚劳久病及各类心脏病所致的心律不齐。”
楚云一口气说完道。
“没有了吗?”
五号问道。
“最后一个是代脉脉来歇止,止有定数,不能自还,良久复动,即有规律的间歇,脉搏动到一定至数歇止一次,歇止时间较长,为脏气衰微之征象,可见于心律失常的二联律,三联律等。”
楚云说道。
“这个好像是心脏病。”
五号问道。
“……”