第339章 极限操作,天秀
手术间之中,唐楼麻利的开始了手术。
在肺动脉穿刺测压之下,患者的肺动脉压力25mmhg,符合双侧双向格林手术。
麻醉师在唐楼的指导下,对患者进行了全省麻醉,并且对奇静脉进行了结扎。
本来,钟主治还有些不放心,但是真的当唐楼开始手术之后,那种淡定和从容,一小子就让他安心起来。
听着唐楼密集又确信的指令,有一种神奇的魔力,会让配合的医务人员充满了信心。
“2mg肝素...一助协助分别阻断双上腔静脉...”
“好嘞。”
钟主治丝毫没有因为自己级别比唐楼高,而有所不满,非常认真的执行唐楼的指令。
而且,钟主治明显的感觉到,唐楼对于这台手术的理解和操作,真的要比刘教授和黄主任要熟练。
“唐医师,这么年轻到底是怎么学习的,不但手术做的好,就连药物研发都那么天才。”
和唐楼接触的越多,钟主治就越佩服唐楼。
做好一切准备工作之后,唐楼正式开始改良blalocktaussig分流术。
“手术刀...”
唐楼选择的手术径路从右胸第4肋间切口进胸,看到唐楼的切开术,以及切口的大小。
一旁的钟主治,被吓得不轻,连连劝说,不可大意:“唐医师,切口是不是可以大一些,这样的视野,真的能进行接下来的操作?”
超级术野之下,唐楼当然无需常规的尺寸,没有理会钟主治,直接开始游离锁骨下动脉。
在唐楼的操作之下,非常精确的避开了喉返神经和迷走神经。
看的钟主治,大气都不敢喘一下。
“原来,大佬是这样子手术的,也太极限了!”
好几次,钟主治都感觉唐楼要损伤神经了,但是他果断又快速的从神经的边上划过,干净利落。
在手术台一旁的黄主任,也是看的头上冷汗连连,只是,都进行到这一步了,他也不敢随意打断。
只能在心里面祈祷着,一定不能出事。
很快,唐楼又开始游离肺动脉。
“钳子...”
唐楼继续下达指令,开始钳夹锁骨下动脉。
钟主治认真的在一旁协助,见到唐楼的利索操作,又惊叹了一番,唐医师的这双手,真的是太稳定了。
不过,钟主治又一想,太稳也不好,像自己的手抖归抖,在使用祖传手艺时,突然间的一抖,也不失奥妙无穷。
“嘿嘿~”
“人造血管...”
听到唐楼开始选择分流血管,黄主任直接走上了前,毕竟这是整台手术的关键点,他怕唐楼经验不足。
要是这一步处理不好,改良blalock-taussig分流术后患者可能出现其他并发症,如:肺水肿、人工血管栓塞等。
因此,患者在手术时应该选择适宜的分流血管,提高患者术后疗效。
目前,临床上使用的分流血管主要有两种,即:人工血管、同种异体血管。
其中,同种异体血管由于这种血管材质比较特殊,具有较大的弹性,患者手术后容易造成分流量过大,增加了肺水肿发生率。
所以,对于唐楼选择了人工血管,黄主任还是认可的,但是人工血管,同样有他的缺陷,那就是,在手术过程之中需要选择吻合口一定要细致,在两三次内成功,而且,手术过程之中是需要,按照具体的患者情况,按照经验对人造血管进行适当的修剪,使得患者松紧适度。
这也是,这台手术成功与否的关键,这一步,对于主刀医师的经验和临场反应要求极高,也是高手和普通医师的分水岭。
钟主治,就是因为没有信心拿捏这一步,所以不敢主刀。
黄主任站在一旁,紧紧地盯着唐楼的操作,一旦不理想,立马叫停。
钟主治,则是非常认真的看着唐楼的操作,准备学习其中的技巧。
“剪刀...”
听到唐楼的指令,器械护士乖乖的配合提供。
唐楼接过剪刀之后,便是开始修剪起来。
“这么快?唐楼,你!”
黄主任开始还以为唐楼会和自己一眼,先比对一番,深思熟虑之后,才会进行修剪,没想到,唐楼拿到剪刀,便是雷厉风行的一刀剪了下去。
只见,人造血管和锁骨动脉吻合的一端剪成了43°的斜面,检查都没有检查,直接就插了进去。
“7-0prolene线...持针钳...”
唐楼一点都没有停顿,直接开始了与锁骨下动脉行端侧吻合。
黄主任在一侧,深吸了一口气,久久不能平静,什么时候,这手术这么简单了?
一次,竟然一次就成功了!
你就不能蹭蹭再进去,给人点心理准备,太粗鲁了!
苍了个天了,即便是汤仙湖院长,都不能做的这么简洁,高效。
黄主任突然,觉得自己好像老了,连背都有些弓了,这种感觉还是在他三十五岁的某一晚,对于,自家媳妇的生出了一种无力感和恐惧感。
年轻时又多厌恶大姨妈,那一刻,黄主任就有多渴望大姨妈护体。
“唉~”
都说男人是在某一刻突然成熟的,同时,也是在某一夜,看着颓然的,不再昂扬的,突然衰老的。
黄主任低落之中,唐楼已经开始了相对应的肺动脉切口在血管上缘,将人造血管另一端行端侧吻合与肺动脉上。
三星缝合术之下,唐楼的吻合自然是完美级别的。
看着吻合处,教科书级别的,人造血管处于了无张力状态之下,一点都没有渗液。
“厉害啊。”
钟主治虽然不能够主刀,但是眼力还是在的,见过好的,所以知道,唐楼的操作比好的,还要好!
“生物蛋白胶...”
唐楼风淡云轻的继续下达指令,丝毫没有完成了一个超高难度步骤的觉悟。
“一助松开肺动脉端阻断...再松开锁骨下动脉阻断钳...”
在唐楼的指令之下,钟主治非常配合的进行操作。
一会会,便是感受到了肺动脉吻合口出连续的细震颤。
“怎么样?”
一旁的黄主任比唐楼还要紧张,赶紧追问钟主治的触觉,九十九拜,就差这一哆嗦了。
钟主治兴奋的说道:“黄主任,感受到了,连续的细震颤,是教科书级别的颤动!”
“sao2也开始升高了!”
一旁的护士也是汇报着患者的生命体征。
听到这里,黄主任浮现了笑容,出现这些反馈,那就说明这台手术已经成功了。