第292章 叹为观止
“手术刀...”
唐楼直接下达了指令，一点都不怯场，也没有因为两个外院主任担当助手而惶恐。
器械护士非常熟悉的配合，心里面也是佩服，不愧是唐医师，在各院大佬年前主刀！
唐楼选择了最常用的冀点入路，为了能够尽可能的减小切口，所以唐楼使用了更精巧的执笔式做额颞部弧形切口。
见到唐楼的操作，观摩室之中的几个主任医师都是有些心颤：“难道他不准备做标记了？”
“这可是颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术，不是简单的麦氏切口的阑尾炎手术！”
虽然之前看到过唐楼这种盲切操作的视频，但是现场还是没来由的一阵紧张。
在众位医师提心吊胆之中，唐楼的手上可是没有一丝犹豫。
患者的脑袋，早就在手术前1日剪光头发，洗净头皮，上手术台前，重新刮净头皮上头发，所以一颗脑袋，非常光洁发亮，上一次的刀疤还非常明显。
不过，唐楼并没有花太多时间来思考，直接自患者的耳前上方1cm，向上越过颞嵴，弯向前方，终于矢状线旁。
一刀，一刀，又一刀！
“我靠，这么快？”
“你们看唐楼的切口完全隐于发迹之内，竟然考虑之后的美观美容，还真是自信。”
“只是，你们有没有觉得，他的刀口有些过于小了，这样的切口，术野清不清楚啊？”
一旁的冯主任也是为唐楼捏一把汗，虽然在设计方案的时候，大家都想要将切口做小，但是这么小，也太冒险了。
“唐医师，是不是切口太小了，要不还是更保守些？”
冯主任想了想还是准备提醒一下，切口越小，后面的手术难度越高，相对的花费的时间，必然会增加。
回应他的是唐楼摸不透风的下一道指令：“骨膜剥离器...”
在超级术野之下，此刻唐楼眼中像是开了八倍镜一般，清楚的不得了，要是早知如此，说不定还会将切口再改小一点。
天赋专注之下，唐楼完全沉浸在了手术之中，气场十足，不容置疑。
冯主任皱了皱眉，屈服了下来。
只见唐楼非常娴熟的使用骨膜剥离器，将颞肌向下推离骨面达到颧弓上缘。
“钻子...铣刀...”
为了尽快完成手术，唐楼在平时的手术基础上，又增加了速度，所以操作之间衔接之紧密，观摩室之中有种看1.5倍速的感觉。
很快，唐楼便是在颅骨上完成了钻孔，铣刀铣开骨瓣。
观摩室之中，杨铭和李云迪，看的手好痒，这可是在颅骨上钻孔，他们现在也就翻个肠子，切割阑尾而已。
其余的各院的大佬也是全神贯注，不得不说，唐楼的操作真的是又流畅又标准，看他手术就是一种享受！
“这么年轻，到底是怎么做到的？难道唐楼的胎教是做手术？”
“接下里我准备切开硬脑膜，由于二次手术，存在脑脊液或者脑膜下积血流出，一助准备...”
手术之中，唐楼除了下达命令，身边之人不配拥有姓名。
助手a点了点，很快配合唐楼放出脑脊液和硬脑膜下的积血，是硬脑膜囊松弛下来，便于之后牵离蝶骨嵴。
“咬骨钳...二助准备...”
助手b立马配合唐楼用咬骨钳咬去蝶骨嵴。
“微型钻...”
听到唐楼下达了接下来的命令，无论是观摩室还是两个助手，都是心神紧张了起来。
接下来便是非常关键的显露动脉瘤！
需要主刀控制力度，角度，长度，速度，助手a屏息凝神的看着唐楼那一双有力的手，控制着微型钻继续磨蝶骨嵴。
“唐医师对自己也太狠吧，为了减少患者的并发症，开得孔非常小，所以操作空间很少，这对手指的灵活度和精神专注力，要求非常高。”
“要是我，连下钻头的勇气都没有，这要是手一抖，脑花都能淌一地。”
“你们仔细看唐医师的路径！”
屏幕之上，只见唐楼从蝶骨嵴向内侧磨到眼眶至硬脑膜的眶-脑膜动脉处，突然停止。
“厉害！”
观摩室之中，程建也是感叹了一句，这种感觉就像是开着跑车，在悬崖前刚刚好刹住车，一分不多，一分不少。
需要精准的控制力，判断力！
接下来，唐楼便是以蝶骨嵴为基部弧形切开硬脑膜。
“呼~”
助手a离得最近，深吸了一口气，比自己主刀还要紧张。
即便是做了几十年手术，他都有些佩服此刻唐楼的果断，手一点都不颤抖，没有一秒停顿的进入了下一步。
“缝合线...持针钳...”
只见，唐楼将硬脑膜悬吊缝合于颞筋膜和骨膜上，在屏幕之上，众人便是看到额叶、颞叶和蝶骨嵴之间形成一个尖端朝向下面的锥形空隙。
“你们有没有注意，唐医师连显微眼镜都没有用，直接就缝合了，他到底是怎么做到的？”
“唯手熟尔？”
一个医师回答了一句，然后便是拍了一下自己的嘴巴，难不成唐医师家里是卖人头的，不然怎么可能有这么多的颅骨给他来练手？
“你们看，出来了！”
在众人兴奋之中，唐楼沿着上一步的空隙分开侧裂，成功的将位于脑底动脉环上各部位的动脉瘤显露了出来。
看着红的，白的，血呼啦次的，程思思喉头有些难受。
到了这一步，算是完成了第一步的入路，所有的医师都是稍稍喘了一口气。
看了看时间，仅仅过去了十分钟！
“也太快了，竟然比预想的还要快一倍，唐医师还真是奇才。”
“是啊，不过，这才是万里长征第一步，大家继续观摩。”
观摩的医师，在这个节点开始修整和喘息之际，手术间里面唐楼可是一刻都没有放松。
直接向着助手a下达了命令：“一助，过度通气，准备切开硬脑膜...”
唐楼直接下达了第二个命令。
一般来说，由两种方式，过度通气或者使用甘露醇脱水之后，切开硬脑膜。
而唐楼选择了更快捷的过度通气，这也只有主任助手才能控制火候。
很快，患者的脑塌陷。
“助理b接下来，时刻注意颅内压，汇报颅内压节点...”
唐楼自然不可能又手术又要监视颅内压，助理b便是认认真真的观看了起来。
“颅内压属于低压，可进行牵开额叶...”
两位主任医师的配合下，唐楼自然是得心应手，非普通的一助，二助可比。
唐楼非常快速的打开了颅内池动脉，向后分开外侧裂。
“蛛网膜刀...电凝准备...”
唐楼接二连三的下达指令，很快完成了额叶切开蛛网膜，然后电凝切断额叶至外侧裂静脉的小静脉。
“厉害啊，唐楼这个辨别静脉的能力也太强了。”
“是啊，如此差的术野之下，还能做到如此得心应手，只能说，他对于患处结构理解太精准了。”
而这个过程中，脑脊液不断的流出，唐楼丝毫不受影响，沿额叶和颞叶间分离。
很快，观摩室之中，惊呼了起来：“大脑中动脉主支成功显露！”