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第156章 我靠,腹外疝他也会!

  腹外疝简单描述就是指体内某个脏器或者组织离开正常的解剖部位,通过腹部先天形成或者后天形成的薄弱点,缺损或孔隙向体表突出。
  画面类似于异形电影里,异形从宿主肚子上将要钻出还没钻破的,凸起瞬间。
  腹外疝是普外科最常见的疾病之一,而腹股沟疝发生率最高,占了90%以上,股疝次之,占5%左右,其余比如切口疝,脐疝,腰疝等等。
  唐楼在二星腹股沟斜疝修补术之下对于腹外疝自然是非常熟悉,不过这个场景下,他可是没有兴趣和吴野掰扯,直接选择了离开。
  见到唐楼选择回避,吴野心里面越发肯定唐楼是心虚了,倒是想要挫一挫这个最近普外科风头最盛的年轻人的锐气。
  吴野轻笑了一下,看了眼马恩。
  走上去拦住唐楼,将手里的病历资料直接塞了过去:“唐楼,你看看这个病例,顺便评价下我的诊断和设计的手术方案。青医师和闫医师在科室会诊的时候,你可是都侃侃而谈,提出了很多真知灼见。”
  “我今天也想向你请教请教。你对这个患者的看法。总不会不给面子吧?”
  吴野很有深意的看着唐楼。
  吴野都这么说了,唐楼自然是不好拒绝,简单的扫了眼患者资料:
  患者男,45岁,左侧腹股沟可复性包块十余天入院,既往无高血压糖尿病皮肤病等病史,无烟酒嗜好...对异物过敏...
  又看了眼吴野制定的手术方案:建议行bassini术式...
  以唐楼的眼光,单纯凭借这份病历,吴野的手术方案倒也是中规中矩,没什么大毛病。
  唐楼简单扫了一眼就将病历还给了吴野,职业的彩虹道:“吴医生,这个对于这个患者的处理非常不错,手术方案也挺合理。”
  吴野看到唐楼一副职业微笑,还这么假的恭维自己,一拳像是打在了棉花上,越大的憋闷。
  想了想,继续追问:“哦,既然唐楼你觉得手术方案挺合理,那么具体讲讲哪里合理了,为什么我要选择这个已经不是主流的方式?”
  吴野拿这个病历考问唐楼是有原因的,这个患者稍微有些特别,所以采用了传统的bassini法。
  而随着时代的发展,科技的进步,这种方式虽然在广大的边远地区和基层医院仍有着广泛的应用基础。
  但是作为禾城市一院,已经全面展开了当今腹股沟疝治疗的金标准的无张力修补术。
  所以,吴野有意这么问唐楼,还特意在‘主流的方式’上下了重音,要是唐楼连无张力修补术都不清楚的话,那就没有继续下去的必要了。
  在腹外疝领域,他不过是一个门外汉,就不用对牛弹琴了。
  吴野很有兴趣的等着唐楼的回答,那种表情就好像,事先在路上做了陷阱,等着别人走过掉下去的贱嗖嗖。
  “吴野,你够了,唐楼你不要理他。”
  马恩实在是看不过去了,挡在了两人中间,给唐楼使眼色,快走!
  【叮,新任务:教他做人!改良吴野的手术方案,完成任务奖励:2金币,牌库刷新一次】
  唐楼本来的确不想理会,毕竟得罪人又没好处,但是现在又是金币,又是牌库刷新的。
  只是,系统我唐楼是见钱眼开的人么?
  “吴医师,我觉得你那个问题应该修改下。”
  唐楼面不改色的看向了吴野,同时将挡在身前的马恩拨开。
  马恩看到唐楼的那种气场,不知为何,心里咯噔一声,脑海中一个小人蹦了出来:我靠,腹外疝他也会?
  毕竟和唐楼搭档多了,看到唐楼这种表情,马恩已经确信了,脑海中另一个小人也蹦了出来:我靠,他真的会!
  在脑海完成自问自答后,马恩弱弱的退到了一边。
  “唉~”
  马恩心情复杂的在心里又谴责了一遍自己的不学无术之后,才看向即将遭受打击的吴野,稍稍安慰了点。
  吴野错愕了一下:“唐楼,你什么意思?”
  “我觉得你的应该改成,具体讲讲哪里不合理了,有没有更好的方案?”
  没有等吴野反应,唐楼直接补充道:“这样我就可以帮你提出意见,改良出更好的方案。”
  “你说我的方案不合理,还有更好的方案?”
  吴野没想到唐楼这么的不客气,整个人都气的发颤,不过这件事情是他自己挑起来的,自己提出的请教唐楼,只能憋着气:“哦,那我到要听听唐医生的高见。”
  一旁的马恩也是非常好奇,这个方案刚刚吴野和自己讨论过,还自鸣得意了一番。
  对于腹外疝,作为住院医的马恩自然也是做过不少,不过他接触的大都是无张力修补术,对于bassini术了解,却很少操作过。
  至少他觉得吴野的方案挺合理的。
  唐楼这时候已经开始了他的表演:“吴医师刚才故意拿‘主流的方式’羞辱我,是认为我是对腹外疝一无所知的小白么?”
  吴野不置可否,冷冷的看着唐楼,他倒要看看唐楼能够说出什么花来。
  唐楼缓缓的说到:“吴医师提到的主流的方式,就是无张力修补术。而吴医师现在采用的乃是更经典的bassini术。”
  吴野眼睛微微一凛,唐楼似乎对疝修补术非常了解。
  果然,唐楼用行动回答了吴野:“bassini术,是由19世纪80年代意大利著名外科医师bassini所创立的疝修补手术,被视为疝外科发展史的“里程碑”,堪称经典。”
  “这种术式强调分离腹横筋膜和重建腹股沟管的重要性,也是手术的精髓所在。”
  “但是对于分离腹股沟管后壁对于解剖知识要求极高,重建腹股沟管更是考验医师的缝合技术和操作细节,若是经验不丰富的医师,由于有张力,往往容易出现术中,术后的疼痛,而且缝合的时候三层结构过紧,可能导致腹股沟管不能恢复倾斜度和长度,会导致较高的复发率。”
  “因此无张力疝修补术应运而生。”
  “他是由美国医师lichtenstein于1986年提出的。”
  “这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力,故命名为“无张力疝修补术。”
  “目前常用的有平片式无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补术。”
  ...
  唐楼说完之后朝着吴野眨了眨眼睛:“吴医师,我说的可对,要是有错漏,不吝赐教。”
  吴野一张脸早就黑了,说实话,即便是他会做这些手术,知道由谁提出来的,但是哪年这种精确信息,他真的记不住。
  这大概就是学渣在学霸面前的悲哀。
  就像是2019年的华为p30拍摄的照片和2006年诺基亚5300手机拍摄的照片的区别。
  唐楼的细节描述精准无比,而吴野回想过去,关键点都是模糊的像素点。
  不过,吴野还是有些些的不服气,依旧嘴硬道:“就算是了解这些手术,那你倒是说出一个更好的方案来?”


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