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第100章 唐医生收徒

  等王大全和马恩离开之后,田林生,嘿嘿的搓着手,眼神炽热的看着唐楼。
  见到唐楼要去电脑前写病历,赶紧第一时间将椅子抽出来,用袖子擦了擦:“唐医生,坐。”
  “唐医生,明天真的让我关腹啊!”
  田林生有些兴奋又有些紧张,在唐楼坐下之后,赶紧倒了一杯茶过来。
  “田林生,我发现你有当舔狗的潜质啊。”
  唐楼接过茶,之前在程主任办公室喝了咖啡还真有些口渴,咕咚咕咚,灌了几口:“果然还是茶比较好喝,咖啡苦不拉几的。”
  “嘿嘿,唐医生,以后你的病历,报告都交给我了。明天就要关腹了,有些紧张,我想去买块猪肉来练练缝合,要不你给我指点指点。”
  田林生为了备战关腹也是拼了,毕竟现在的二师兄太贵了,而他又太穷了。
  “可以,你可以再买一段猪大肠和小肠,练习下残端缝合,八字缝合和荷包缝合,这些都是最基础的,之后有机会都会让你尝试。”
  唐楼想了想,毕竟这些是最基础的操作,要是以后出去说唐楼的助手连缝合的做不好,岂不是太丢人了。
  “残端缝合...好好好,那我现在就去买猪肉。”
  田林生激动不已,对于唐楼越发的感激,一个实习生能够获得缝合的机会是需要漫长的等待的。
  要是正常途径,可能要等王大全出师了,他才有机会接触缝合,关腹,而唐楼显然之后连阑尾残端都会让他尝试,甚至翻肠子?
  想想都有些小激动!
  “谢谢你,唐医生。”
  田林生跨出几步,又转过身,对着唐楼认真的鞠了一躬,一个外科医生有了第一次手术之后,以后就会越发的顺利,而积累的越多,成长的自然是越快,手术的机会就越多,良性循环。
  跟着唐楼,他完全就是上了顺风车。
  毕竟没有一个人愿意拉一辈子勾子。
  很快田林生就买回了猪肉,十几厘米长的一段猪大肠和十几厘米长的一段猪小肠。
  只是不知道为什么,卖肉的大婶看着他的眼神怪怪的,还送了他一瓶营养快线...
  ...
  ...
  练习室之中,唐楼专门给田林生讲解了持刀的四种常用方式,以及间断缝合,单纯连续缝合、褥式缝合等基础操作。
  每一种方式自然是水银泻地一般的流畅,三星级术式之下,整个市一院都无出其右。
  田林生自然是目瞪口呆,如此近距离接触,才知道唐楼有多了不起!
  马恩在唐楼面前是个屁啊!
  田林生越发的兴奋和庆幸,在唐楼面授机宜之下,行针,排线,力度的控制,如醍醐灌顶。
  田林生,真的觉得就短短的几个小时,学到了自己就算在手术室拉勾三年领悟不到的技巧。
  又是感恩,又是羞愧,看着唐楼示范的缝合线,田林生用了五倍的时间,连三成功力都达不到。
  不过他不气馁,田林生最大的优点就是脾气好,心态好。
  讲解完后,唐楼便是离开去看明天需要手术的病患资料.
  田林生,吭哧吭哧的继续练习,他可不想辜负唐楼给他的机会。
  ...
  ...
  唐楼回到了普外科办公室,看起了明天主刀的病患资料:
  患者性别:女
  患者年龄:66岁
  简要病史:因“转移性右下腹痛2天余”于今日中午以“腹痛原因待查(急性阑尾炎?)”收住院。
  既往否认特殊病史;于2天余前无明显诱因出现脐周疼痛,呈持续性隐胀痛,阵发性加剧,无放射痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,恶心、未呕吐、无腹泻、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、咳嗽等症状。
  体格检查:t:36.0c,p:84次分,r:21次分,bp:12090mmhg;
  腹部肥胖型饱满,未见腹壁静脉曲张、胃肠型及其蠕动波;右下腹部麦氏点压痛,反跳痛及肌紧张。未扪及包块,肝、脾肋下未及,墨菲氏征阴性;腹部叩诊呈鼓音,肝、脾区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3次分,未闻及气过水声。
  辅助检查:我院门诊腹部ct示回盲部见一直径约0.8cm的管状软组织密度影,其内可见粪石影,周围见渗出性病变,相邻脂肪密度增高,右侧后腹膜增厚;
  诊断:急性化脓性阑尾炎表现,于明日上午行阑尾切除术。
  ...
  看完之后,唐楼也是有些意外,这个患者体型肥胖饱满,手术起来,相对于常规体型是会更加困难点的,而且,由于脂肪过厚有时候查体也会比常规体型不清晰。
  不过二星阑尾切除术和一星诊断术傍身,唐楼还是很笃定的。
  很快便是到了第二日上午。
  由于唐楼还是实习生,是没有行医资格的,所以青平继续以主刀名义,和唐楼,田林生一起进入了手术室。
  当然,青平也有保驾护航和应对意外的考量。
  陈文豪继续负责麻醉,见到唐楼主刀,已经是见怪不怪了,很快就是完成了麻醉。
  这一次他机智了不少,当青平臭不要脸的坐了他的凳子后,又偷偷从另一边拿出一个,美滋滋的坐上。
  做手术就像是谈对象,一次两次之后,新鲜感已经消失,接下来就是例行公事,看着唐楼还是一成不变的姿势…陈文豪打了个哈欠。
  取麦氏切口,打开腹腔之后,见到了许多的脓液汇聚,探查见结肠带汇集处脂肪垂肥厚、充血、水肿、僵硬,少许脓苔附着。
  若是换成马恩可能已经慌了,但是唐楼依旧很冷静。
  一旁的青平自然也是注意到了患者的反常,不过看着唐楼的操作没有停顿,他也没有喊停。
  唐楼冷静快速的回盲部游离,然后用手指探查,微微皱了皱眉,在常规位置,未触及明显的阑尾形状。
  “患者属于浆膜下阑尾,而且易于常人,阑尾被肠脂垂包裹,需要锐性解剖脂肪垂。”
  唐楼自然是说给青平听得,避免被喊停。
  青平点了点头:“同意。”
  心里则是惊讶不已,怎么感觉和上一次比较,这个小子又进步了很多,而且浆膜下阑尾不算罕见,但也算的上少数,一般第一次遇到,都会紧张,慌乱。
  这唐楼心态也太好了,而且见识广博,看来这几天确实没有荒废,真的是在认真复习阑尾炎手术的各种病症。
  “看了不少案例吧?”
  青平问道。
  “嗯,看了不少期刊,研究了数十种阑尾炎情况以及应对方式。”
  唐楼眼不红心不跳,毕竟二星级阑尾炎切除术,自称一声资深专家都不为过。
  “不错,不错。”
  青平对于认真好学的人向来喜欢,再加上唐楼天赋又好。
  唐楼一边说,手上可没有闲着,很快就是将脂肪垂解剖开,露出了里面的阑尾约0.5*1.5cm
  与影像资料相符,唐楼继续用钳探阑尾腔确定根部。
  青平越看越心惊,唐楼的步骤一点差错都没有,速度也是比常人快了好多。
  几分钟后,唐楼就完成了阑尾的切除。
  “田林生,看好了,我现在在对阑尾残端做荷包缝合,缝合好后埋残端...”
  板凳上的陈文豪也是一下子瞌睡醒了,这唐楼不也是实习生么,咋还教学上了?
  看到青平默许的态度,越发惊讶。


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