第76章 换药练习
第一周，唐楼便是开始了他的换药术练习。
换药的目的就是为了防止外科感染，也就是需手术治疗的感染性疾病和创伤，以及手术后并发的感染。
唐楼在换药室，完成洗手，戴上口罩帽子，以及徐兰兰早早为他备好的常规换药物品：
无菌棉签、无菌生理盐水、3%双氧水、0.5%碘伏、红霉素眼膏、无菌敷料、透气胶布等。
需要换药的是一位之前化工厂爆炸的病患，他的右腿上的伤口出现了一些化脓。
唐楼将患者调整好合适的体位，既要确保患者舒服，也要让自己换药方便。
患者的腿部之前火烧伤，虽然清创处理，但是过了几天之后，创口中央部位还是组织坏死液化，黄黄的脓液里面充满了大量病原菌，中立性细胞，外面由完整的腔壁包裹，也就是俗称的脓肿。
唐楼按着之前课堂上的经验，对患者的皮肤消毒，局部浸润麻醉，。
之后逐层切开，由于还没兑换术式，唐楼的动作自然有些生涩，在运刀方式上，他选择了持弓式。
持弓式是外科执刀法之中的一种，持弓式是最常用的，也就是拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，通过腕部用力。
常用于较长的皮肤切口，显然患者此刻的大面积脓肿非常适合。
全神贯注的切了好几刀之后，唐楼才将患者的深筋膜切穿，锋利的刀尖进入了浓腔之中，唐楼还未发力。
黄色的汁液，就从刀口之中溢了出来，粘稠的像鼻涕，里面还混杂着些些的血水。
唐楼放下刀片，用带着透亮的薄手套的双手，轻轻一挤，就像是挤一颗放大十倍的青春痘。
血黄色的液体源源不断的流了出来，直到只剩下鲜红的血色，唐楼才停止放浓血，清理干净。
唐楼再次持刀，这次用了执笔式，也就是拿笔的方式，动作发力主要在指腹部位，这种方式是用在短距离精细的操作。
也是唐楼最熟悉的方式，用这种方式之前在实验室，没有少解剖小白鼠的血管，神经。
当然，第一次用在人身体上，唐楼极为的谨慎小心，一点点的切割者患者的坏死组织。
足足五分钟后，唐楼才将坏死组织剔除干净。
又仔仔细细的欣赏了一番理干净的创口，唐楼这才开始用敷料，将伤口仔仔细细的涂上一遍。
完成之后，再用白色的纱布开始在患者的伤口上缠绕，压迫包扎。
包扎之后自然还没有完成，唐楼又检查了一番，确保伤口不渗出...
用了大约半个小时，唐楼才完成了第一个患者的换药。
【任务：魔鬼特训。完成换药病患一例，奖励金币1，卡牌自动刷新】
唐楼看了下自己的面板：
等级3：升级12
术式栏（33）：缝合术（三星，9）、诊断术（一星，3）、急诊综合（三星，9）
金币：7
羁绊：无
天赋（22）：1.缝合流水线（已激活）：2.聆听（主动技能，冷却时间一天）
存储栏（19）：清创术（二星，6）
…
【牌库刷新：换药术（一星，1）、缝合术（一星，1）、切开术（一星，1）、止血术（一星，1）、暴露术（一星，1）】
…
唐楼直接一次性点选了四个：换药术（一星，1）、切开术（一星，1）、止血术（一星，1）、暴露术（一星，1）
...
等级3：升级12
术式栏（33）：缝合术（三星，9）、诊断术（一星，3）、换药术（一星，1）
金币：3
羁绊（11）：外科圣手（一级，25）：患者感染率减少20%，愈合速度增加20%
天赋（22）：1.缝合流水线（已激活）：2.聆听（主动技能，冷却时间一天）
存储栏（59）：清创术（二星，6）、切开术（一星，1）、止血术（一星，1）、暴露术（一星，1）、急诊综合（三星，9）
....
在唐楼完成一个换药后，很快，徐兰兰便是将第二位患者安排了过来，同时收拾唐楼留下的残局。
“小唐医生，你需要的换药病人已经给你筛选好了，上午给你安排了四个。”
唐楼到一旁继续做换药前消毒及各项准备，一边吩咐：
“好的，哦，对了，上午最后一个，给我安排一个缝合病例。”
徐兰兰有些不理解，看着唐楼，劝到：
“小唐医生，你的缝合技术谁不知道已经足够厉害了，沈主任也说过了，缝合的不用练习了，这一周，你只要做换药就可以了。”
唐楼自然是没法解释，自己拥有缝合流水线，只要缝合一个病人就能恢复精力，只好硬着头皮，谦虚的说道：“换药需要练，但是缝合也不能丢，不多练，我就每天中午最后一例，以及下午一例，保持保持手感。”
听着唐楼的话，徐兰兰佩服的看着唐楼，点了点：“不愧是小唐医生，怪不得缝合的这般厉害。太勤勉了。”
第二个病患的伤口是在腹部，昨天刚换过药，可能是之前的实习生操作手法不好，脓液没有排干净，或者消毒不仔细。
表层的敷料已经被脓性渗出液浸透，需要更换。
唐楼小心翼翼的将凡士林油纱条拔出，创口之上使用双氧水棉球，0.1%洗必泰液棉球和0.9%生理盐水反复冲洗，。
由于没有麻醉，换药期间，患者自然是疼的龇牙咧嘴，不过由于唐楼配备了一星换药术，总的来说还是拥有比较专业的手法。
唐楼控制的自己的力度，为了刺激肉芽组织的生长，唐楼又拿起换药镊子，轻柔的搔刮创缘直到少量的血液流出，在用生理盐水纱条引流，促进伤口的新鲜肉芽从创底由深而浅铺满愈合。
仔仔细细的做完这一切之后，唐楼调整了下自己的站姿，微微转了转脖子。
“唐医生，辛苦了。”
患者平躺着床上，看着唐楼，有些感激，又有些不好意思的说道。
“没事，很快就结束了，总的来说你的伤口愈合的还是不错的。今天我给你换药之后，会更快的愈合。”
由于激发了外科圣手，唐楼自然是很自信的和患者说着。
“真的？不过，唐医生，你的手法真的比昨天那个小医生好多了，疼痛也轻不少。”
患者对于唐楼说的快速愈合将信将疑，不过更加轻的疼痛，还是能够直观的感受的。
处理完里面之后，唐楼将外层覆盖干净消毒敷料。
“以后每天我会这个给你换药一次，差不多再5天就可以愈合了。”
唐楼很确信的说道。
“真的？那太好了。”
患者虽然躺着不能起身，还是轻轻的点了点下颚，昨天那个冷医生果然不靠谱，还说至少7天以上才可以愈合。
在唐楼努力换药的时候，换药室外面，透过大玻璃，霍童满意的点了点头，唐楼的认真努力，让他很满意，掏出了手机：
“刘同，你去和其他各科室商量联系，将合适的病患都往普外科送，好好筛选，尽量都在控制范围之内。”