第50章 唯一的正确答案
杨铭自然是当仁不让，第一个进入了病房，约莫十多分钟，一个漂亮的分数再次出现：
第一杨铭10+9=19分
...
“厉害啊，不愧是杨铭。”
众人皆是赞叹不已，李云迪这一次面容之上也是有了一点点的严肃，对着程思思示意了下，便是第二个进入了病房。
显然，在场之中，所有人都明白了，杨铭程思思和李云迪是一个段位的，在场值得李云迪正视的也唯有这两人。
十几分钟之后，排行榜再一次变化：
第一杨铭10+9=19
第二李云迪9+8=17
...
有了第一间的分数打底，其余人自然是不会和程思思争夺进入的序列，反而是好奇，她能够获得几分，能够达到或者超过杨铭的最可能也就是程思思了。
“那我去了哦，这一次要是在赶不上来，那可就再也追不到我了。”
程思思意有所指的对着唐楼说了句，便是走入了病房...
...
很快，前五的热门再次一一亮相，分数也是一如人们的预期：
第一杨铭10+9=19
第二程思思9+8=17
第二李云迪9+8=17
第四菜谈8+8=16
第四陆荣8+8=16
...
看着排行榜，唐楼也是心中有了大概的估计，程思思和李云迪的能力差不多对应自己的急诊综合（二星，3），至于杨铭自己想要胜过他，必须要升级到急诊综合（三星，9）
“还真是一个妖孽呢！”
在唐楼暗自计算的时候，第一医院的吴倩轮到了出场，对于程思思她已经没有了争锋的胆气，但是对于排在她身后的唐楼以及云州，还是不忘嘲讽一句：“希望下一个病房还能够见到你们。”
吴倩最终超常发挥，得到了一个8分，看着排行榜上的分数，云州显然是有些不服气，眼中满是战意。
“加油！不要有太多的压力，我们可是县医院代表的全村希望！”
唐楼鼓励道，丝毫没有自己第一房间只有6分的觉悟。
按理来说，唐楼这般的话语，一般人会有些觉得你还是管好自己，但是云州却不知为何很是相信。
看着唐楼：“唐师兄，我会加油的！我先进去了，我会在第三准备间，等你的好成绩。”
云州极为白皙的脸色，带着一丝丝的红晕，说完便是转身进入了病房。
其实云州没有说的是，她原本是和唐楼一个高中的，是晚他一届的学妹，因为唐楼，她才考入了他同一所医学院。
唐楼，一直是她的偶像以及榜样！
实时排行榜再次更新：
第一杨铭10+9=19
第二程思思9+8=17
第二李云迪9+8=17
第四菜谈8+8=16
第四陆荣8+8=16
第六吴倩7+8=15
第七云州7+7=14
...
接下来又有其余县级市的代表入场，分数自然是越来越低，甚至在唐楼之前，连续淘汰了5人。
终于，来到了唐楼，有了第一病房的经验，唐楼已经淡定了几分。
果然，在进入房间之后，又是一片漆黑。
少倾，黑暗中出现了急促的呼吸声，越来越严重...
黑暗中由远及近出现了一句话：“救..救...我，医生...我...好..呼~呼~难受...我刚才...吃错了...呼~呼~药...”
这一句无法在一个完整呼吸内完成的话，足足重复了三遍。
在唐楼疑惑之间，话语终于戛然而止，然后病房中间一束强光出现，在唐楼的面前出现了一张病床，而上面躺着一个20多岁的女性模特。
在光效的处理之下，模特的胸口起伏着，口鼻之中不断出现急促的呼吸声。
在唐楼认真分辨之际，一份病患的生命体征呈上：
患者：施沅，女，20岁
体温：36.0°c；血压11060mmhg；心率109分、律齐，呼吸24次分。
氧饱和度94%。
呼吸系统检查表现为显著的广泛呼气哮鸣音。
进一步的检查：
刚入急诊室时患者的动脉血气显示ph7.43，po28.2，pco24.0，hco322（呼吸室内空气）。
呼气峰流速为145lmin（预测450lmin）。
在唐楼浏览完成之后，房间之中再出投影出了一个医生，机械音问道：
第一问，请给出你的诊断，依据是什么？以及你是如何分类患者的病情严重程度？
...
...
在评审室之中，众人也是看着画面，不过绝大多数的主任都是不看好唐楼。
“这一场比之第一场要求可高了很多，不仅仅是简单的记忆，而是要观察和分析。真正要做到冷静淡定，才能够回答对第一题两小问。”
“这两小问，虽然只有两分，但其实是这一题的精髓！程思思，李云迪都是在这第一问栽了跟头。”
刁席文严谨的分析着。
“不错，依我看，这位县医院的代表，淘汰的概率很大。”牛博林粗重的嗓音，确信不已。
杨晓东也是点了点头，毕竟之前已经有了5人淘汰，而唐楼第一间房都只有6分勉强过关。
“而且，第一问，设计的确实很狡猾！所有人都是在第一问，哮喘发作的原因上扣了一分！连杨铭也不例外！”
“我也这么认为，他是不可能看出这两小问的奥妙。”冷静的娃娃音附议。
“我倒不这么看，这种考察细心和心态的题目反而难不倒小唐医生，如果有答对的，我猜，他是唯一能够答对这两小问的！”
程建的声音不和谐的响起。
“哦？程主任似乎很看好这位小唐医生。”林芳有些意外的看向了程建，不过一想到之前程思思和唐楼有说有笑的画面，倒是明白了缘由。
只是，唐楼之前的表现，以县医院的水平，中规中矩，但是放到和杨铭李云迪之流，根本不够看，程建这是爱屋及乌了。
在众人争论的时候，第二间房内，唐楼给出了他的答案。
...
...
“患者的生命体征以及急促的呼吸，都是典型的哮喘急性发作。哮喘是一种以支气管平滑肌收缩和炎症为特征的气道阻塞。
而发病的原因可能是由：
1.过敏触发，例如花粉、霉菌，2.呼吸道感染，3.药物引发。”
“所以着第一问，就是在让我们寻找哮喘的病因。而刚进入病房的时候患者断断续续的话语，似乎是在暗示她服用了什么不知名的药，想要误导是药物引起，实则不然！”
唐楼缓缓的走到了人体模特的身边，俯身，摸向了患者的头发，然后从杂乱的发丝之中检出了一片小小的花瓣，以及粘在上面的花粉。
“患者的真正病因是由花粉过敏引起的哮喘急性发作。”
唐楼回答完之后，又看向了虚拟医生：“至于哮喘发作的严重程度是基于客观参数的，在急诊室的客观评估中，有以下几大指标，只要有任意一种症状就可以判定为急性重症患者：
1.呼气峰值流速(pefr)为最佳值或预测值的33%--50%
2.呼吸频率≥25 min。
3.心率≥110min
4.无法在一个完整的呼吸内说一个完整的句子，也就是一口气不能说完一句话。
粗看之下，似乎患者的生命体征前三点都没有达到，感觉是中度哮喘，但实则不然，一开始我还在想为什么进入房间之前会重复那一句不连贯的话。
它是在暗示服用了某种不知名药？
错，它本身的不连贯才是问题的关键！
那就是患者无法在一个完整呼吸内说一个完整的句子。所以符合第四点，这也更加坚定了花粉过敏，我的答案就是患者是花粉过敏引起的急性重度哮喘。”
在唐楼给出答案之后，良久，虚拟医生才缓缓开口：“第一题，回答完全正确。+2”