第32章 学术秀和通俗秀
“是,双十字缝合法!”
程建又看了两秒钟,终于笃定的说了出来。
“双十字缝合法?”
霍童拿着话筒的手抖了下,生生把自己要训斥的话憋了回去,尴尬的又顿了顿:“不错,不错,双十字缝合法,我正要和大家解释下。”
一说穿之后,作为外科主任的霍童自然是看懂了唐楼术式中的内容:“你们看双十字缝合法的起手和bunnell埋藏缝合法最显著的区别就是近端肌腱上的穿刺距离,而且第一针是从浅面垂直贯穿...”
“你们看唐楼的用针轨迹,将丝线越过断面,在远端的肌腱等距离处侧面,横位贯穿缝合,之后在回到近端段腱的侧面横穿缝合,然后再在远端的深面做垂直贯穿缝合,再有浅面引出。”
“是不是留下了不学无术的泪水?没错,这里我教你们一个口诀,垂直穿,横穿,横穿,再垂直穿,然后在腱内出现了一个十字!”
观摩室之中的实习生们,似懂非懂的点了点头。
脑子:懂了,懂了,嘿嘿嘿~
手:不,你不会!略略略~
冷云泽一旁更是一张脸黑了,心里默默的腹诽:“缝合肌腱就缝合肌腱,你秀你麻呢!”
对于此,手术室之中的唐楼依旧面色冷峻,他有秀么?不,这连热身都算不上。
双手强健有力的控制着持针器,拉紧对合,逐步的收紧丝线...
“注意,大家再回忆下之前我说的重点,肌腱的断面收紧必须紧密,结扎的丝线,和线结一定要陷入腱内,想象一下你抚摸女朋友刚用过海飞丝的秀发,顺滑流畅...”
程建自认为打了一个美妙的比喻。
而好几个实习生,则是握紧了五姑娘,脑海里只是:闪过一架哆嗦的飞机。
接下来唐楼便是按层稳稳的缝合。
“不错,不错。”霍童已经放下心来,唐楼表现出来的状态,看来是对肌腱缝合有很深的研究,只是不知道掌握了几种缝合方式?
自己仅仅实习了三年,就掌握了整整四种迥异的缝合方式,在科室年轻人中那是一枝独秀!
“看着小唐,满眼是我三十岁的影子。”
霍童感叹道,果然青春一去不复返,那是遗憾,但是还有一种叫传承,叫做希望。
很快唐楼完成了第二条肌腱的修复。
“大家静一静,我相信到了这里,大家今天都是大有收获,正好趁着小唐的手术进程,我在给大家科普下手部肌腱的分区。”
霍童因为唐楼的惊艳表现,有些上头,倾诉欲望大涨。
“你们看,之前两条肌腱唐楼选择在手腕部分,现在他在缝合的是手掌区的。而我们的手部肌腱的分布总共有五个区域。大家知道是哪五个吗?”
霍童扫视着观摩室。
一个个大眼瞪小眼,一副潜台词:“我不知道,我还能坐在这里不?”
霍童摇了摇头,直接拿过话筒:“小唐,你和大家讲讲手部肌腱的分区?”
观摩室之中的刷的竖起了耳朵。
“这么生僻的知识点他应该不知道吧?”
刘同在一旁幸灾乐祸,霍主任有一个坏毛病就是一旦兴奋了就喜欢各种提问,答上了还好,要是回答不上,他能弄死你!
刘同深深的记得自己刚跟着霍主任的时候,前一天在巡房的时候因为一个问题没有回答上来,第二天因为左脚先踏入办公室,被惩罚深蹲了五十个。
“手部肌腱分区,严谨的讲是屈指肌腱分区,又称verdan分类,共分五个区域…”
唐楼冷静的没有一丝得意的声音从音响中传入了观摩室。
“从指尖到前臂分别为:手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点...”
噼里啪啦唐楼的晦涩难懂的词汇传入了观摩室,霍童看着一群人茫然又不明觉厉的表情,咳了咳:“小唐,你通俗讲,你的level太高。步子迈得太大,我怕你的小伙伴扯到蛋。”
“哦..”
唐楼一声失望的长哦,让观摩室之中所有人都是一阵心塞,这声哦里面,是轻蔑是嘲笑还是?
不知为何众人想到了和黎明傻傻的分不清楚的断水流大师兄的名言:
我不是针对你,我是说在座各位都是垃圾!
尤其是自视甚高的冷云泽,虽然他学的挺扎实,但是医学实在是太广泛了,这种生僻的点也是一点都不知道。
结束了学术秀法之后,回应大家的是唐楼毫无感情的通俗秀法:
“第一区可以理解为第一节手指区,第二区就是中指到手掌区边缘,第三区手掌区。也就是生命线事业线那块,第四区就是手腕的地方,也就是刚才我用了两种肌腱缝合法的地方...”
众人已经麻木:“谢谢你哦,提醒我们你竟然一个区用了两种方法呢!”
然而木得感情的通俗秀法还没结束:
“最后一个区域就是手臂区域。”
“都听懂了么?”
霍童朝着这一届的实习生喊了一句:
“懂,懂。”
“继续上课...”
众人无语:“这不是难度极高的手术,你们不是来指导的么,咋的变成助教了还?”
不过眼睛还是乖乖的看向了屏幕,果然臭不要脸的家伙除了口头,又开始用行动来进行实战秀法。
“这一次我也看出来了,唐楼的起手式和前面两次都不一样...”
实习生开始抢答,然后霍童傲娇的一笑:
“你们啊,总是看到表象却不懂背后的本质。这一手的精华在于,这一次的肌腱本身的不同。”
“哈?”
众人又是一阵茫然,不是看起手式么,怎么的又变成判断肌腱本身了?
众人都开始怀疑,霍主任是不是之前是美国职业篮球联盟的解说,因为莫雷事件,下岗来院里转行手术解说了。
“你们看,小唐这次选择修复的肌腱位于第二区,两个断腱的断端直径差异较大,要是使用传统的肌腱缝合方式,不容易缝合,所以就要运用相对而言更为小众的鱼口式缝合。”
“啥啥啥?”
一众实习生有种回到了大课堂的感觉,本来紧张的手术氛围变得学术了起来。
霍童叹了口气,有种对牛弹琴:“你们看小唐的动作,将腱断端修整之后,首先选取了粗的那段,在断端作了一个v形切除,有没有很像鱼口状?”
众人点了点头,还真有点鱼口的样子。
“记住,这里面的v口深度控制在0.5左右。”
霍童继续补充到,一副讲师风范。
云千错愕的皱了皱好看的眉头,有一种旁听生的错觉,而自己的老爸,似乎成了小唐医生的小白鼠?
看着唐楼的身影不由得有些幽怨!