第10章 亚硝酸盐中毒
果然,一听到唐楼这话,徐兰兰一张好看的俏脸一下子红了,连带着耳根也是像霜冻了一般,可爱的很。
唐楼不由得一呆。
“不正经。”徐兰兰看着唐楼的帅脸,心里又是羞恼又是生气,还有一丝丝的欢喜。
“哎呀,不和你说了,我来找李医生有急事。”
徐兰兰这才想到了正事。
“李医生不在病房的嘛?我也在找他。”
“那可怎么办,打电话也没接。”徐兰兰着急的跺了跺脚。
“出什么问题了,没准我能帮你?”
唐楼一脸认真的说道。
“你?你一个实习生...”徐兰兰看着唐楼,想到了那天他给沈主任提示的画面,眼睛一亮,“可能真的行,那你跟我走,边走我边和你说!”
“行。”唐楼赶忙和徐兰兰一起朝着急诊科病房走去。
“刚才来了一个男患者,今天本来约了心仪的女生到宿舍里吃酸菜鱼火锅,表白遭拒,女生吃了几口便借故离开。”
“患者情绪低落,电话约朋友过来喝酒,朋友约1小时前到达,发现患者侧卧在床上,意识模糊,全身酒气,呼吸急促,地上有较多呕吐物,无咖啡样物。”
徐兰兰边走边介绍病人情况。
“急性酒精中毒?”
“没这么简单,化验单一会就应该出来了,本来这时候李医生应该过来看检验单的,不知道什么原因人不见了,也联系不上,所以护士长着急死了,就让我过来找他。”
徐兰兰很是无奈,李医生已经四十几岁了,做事为人就是当一天和尚撞一天钟,所以在科室里口碑不是太好。
这一次关键时刻又掉了链子。
唐楼点了点头,心里则是在庆幸,这住院医懒散才有自己表现的机会,看来自己的小目标实现大有希望!
两人飞快的跑到了病房。
“张姐,我回来了。”徐兰兰朝着护士长张楠楠挥了挥手。
“小徐回来了,嗯?李医生呢?”张楠楠四十几岁皮肤有点黝黑,不过整张脸还是很好看的,一头长发刚烫过,卷卷的,很是洋气。
“李医生不在办公室,不过我把小唐医生请过来了。”徐兰兰指着一旁的唐楼。
看着唐楼青涩的五官,倒是赏心悦目,但是也太年轻了。
张楠俺眉头一皱:“小唐医生?院里什么时候来了一个小唐医生。”
“咳咳,张姐,我是新来的实习生,今天被分配到急诊科。”唐楼语气也是有些发虚。
“胡闹,你带个实习生来,出来问题谁来负责?小徐,你真是有没有脑子。”张楠楠呵斥了一句,然后看向了唐楼,“一个实习生不去办公室待着,瞎晃悠什么。”
“这急诊科真是越来也越不靠谱了。李帆这个家伙,上班人都联系不上,又来一个毛头小子。”张楠楠一边数落,一边拿出手机一边联系李帆。
“对不起您拨打的用户无人接听...”
“小徐,你带着这里照看好病患,我去搬救兵。”张楠楠严厉的吩咐道。
“还有你这个小家伙,老实给我带着,一会让带你的医生来领人。”
能被分配到急诊科,还能是什么好货?张楠楠对这些早就看透了。
看着护士长风风火火的背影,徐兰兰吐了吐舌头,对着唐楼小声解释道:“张姐,就是刀子嘴豆腐心,都怪我连累你一起被骂了。”
“没事,毕竟不是每一个实习生都向我一般优秀,你把化验单给我看看。”
唐楼走向了患者的床铺,只见床上躺着一个男子,还处在昏迷之中。
“喏,这是刚出来的化验单。”
唐楼看了下基本信息:
吴伟兵,男,38岁,因意识模糊,恶心,呕吐伴有呼吸急促1小时,由120送来急诊。
120现场测血糖6.8moll,不排除患者急性酒精中毒。
装模作样的继续翻看基本信息,唐楼使用了诊断术(一星,3),只见眼前出现了一张诊断书:
【患者:吴伟兵,男,38岁
症状:
血压9644mmhg,r30次分,p118次分,spo290%。
昏睡样,呼之能睁眼;不言语;口唇、指端红;双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝。
颈软;双肺呼吸音粗,无啰音。心率118次分,心律齐,无杂音。
血常规:碳氧血红蛋白浓度31%,其余正常
尿常规:亚硝酸盐明显偏高,余无异常
诊断与治疗:
碳氧血红蛋白明显升高,一氧化碳中毒,急诊高压氧治疗1小时
特别留意(一般诊断容易忽视):
亚硝酸盐明显偏高,急性亚硝酸盐中毒,赶紧以1%亚甲蓝1~2mgkg+50%葡萄糖液40ml中于15min内静脉注射完毕,并予维生素c4g加入10%葡萄糖1000ml中静脉滴注。】
“小唐医生,看出了什么么?”徐兰兰期待的问道,实在是唐楼方才专注看检查单的样子太帅了。
“啊,当然。”
唐楼被徐兰兰打断,从系统诊断书中返回现实,很是淡然的说道:“患者是一氧化碳中毒,以及误食了亚硝酸盐引起的中毒。只要高压氧治疗1小时,以及注射1%亚甲蓝1~2mgkg+50%葡萄糖液40ml中于15min内静脉注射完毕,并予维生素c4g加入10%葡萄糖1000ml中静脉滴注。”
听着唐楼巴拉巴拉的一堆专业词汇,徐兰兰呆住了。
开始还以为唐楼是开玩笑的,但是作为一个职业的护士,自然是明白这些试剂的准确性,亚硝酸盐中毒,在急诊科并不常见,所以这种病例的药剂配置,便是老医生都是要靠电脑系统去配制的。
唐楼竟然这般随意的说了出来?
“你真的是实习生?”徐兰兰美目盯着唐楼,想要把他看透一般。
“以前在一节案例课上遇到过这种病例,当时为了记答案还背了好久呢!”唐楼也是有些脸红,只能胡诌一通。
“唐楼你是211毕业的吧,果然厉害,以前一定是学霸,脑袋里都是案例。像我读书的时候脑袋里除了韩剧就是男团。你应该去市里或者三甲医院的。”
徐兰兰有些崇拜的看着唐楼,最欣赏的就这种斯斯文文又帅气的高智商医生。
“李医生,快快,检查已经出来了。”
张楠楠这个时候也是风风火火的拎着一个中年医生赶了过来。
李帆四十几岁,小眼睛,塌鼻子,一张脸有些圆圆的,一看就是心宽体胖之人。
小跑着,一个将军肚晃晃悠悠,气喘吁吁的。
“张姐,李医生,刚才小唐医生已经把化验单看过了,病人是...”
张楠楠眼神锐利的阻止了徐兰兰:“胡闹什么,小唐你和徐兰兰一边站着。”
李帆是第一次见到唐楼,看了看身材苗条,容颜俊朗,略略有些羡慕。
“果然是一表人才,怪不得沈主任特意关照我好好带你。”
“以后你就跟着我。急诊科的病例比较复杂,不过你放心,只要是和缝合有关的,比较轻微的病例我会安排你操刀的。”
李帆想着沈军的千叮咛万嘱咐,虽然心里有些不以为意,但多一事不如少一事,既然主任说了,那他就照办就是。
“嗯,那就谢谢李医生了。这个病患我已经看过了。”
唐楼准备将自己的诊断告诉李帆。
李帆很和善的一笑,从徐兰兰手里拿过检查单,没有理会唐楼的建议。